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葡萄胎的临床表现有哪些

来源:聊城市水城妇产医院 发布时间:2015-07-05 15:57 点击数: 次 字体:

葡萄胎的临床表现有哪些?葡萄胎也被成为水泡状胎块,指的是妊娠后滋养细胞增生,绒毛间质水肿,成水泡状,水泡相连成串,形如葡萄而得名,属良性滋养细胞肿瘤。

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  葡萄胎的病理是什么?葡萄胎可分为完全性以及部分性两种,前者宫腔内充满大小不等的水泡状组织,无胎儿及其附属物,染色体组型多数为二倍体。后者仅部分绒毛有水泡样改变,可有或无胎儿,染色体组型常是三倍体。

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  葡萄胎的临床表现有哪些?
  一、停经后阴道流血
  多数患者停经2~4个月后发生不规则阴道流血,开始量少,易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多,且常反复大量流血,有时可自然排出水泡样组织,可导致休克甚至死亡。

  二、腹痛
  当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时,因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。

  1、甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢,血浆甲状腺素浓度上升,但出现明显的甲亢体征仅约2%,葡萄胎清除后症状迅速消失。

  2、妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG,因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快,子宫内张力大,因此妊娠中、早期即可出现妊娠高血压综合征,甚至发生急性心力衰竭或子痫。

  3、子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血,大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫,且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数,可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。

  4、卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激,双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状,偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG,故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者,血和尿HCG消失比一般患者慢。

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